上篇.参苓白术散的理论研究/第三章 参苓白术散现代理论研究进展/参苓白术散中茯苓菌核不同部位应用的特点
茯苓为多孔菌科真菌茯苓的菌核。茯苓在加工时将菌核内部的白色部分切成薄片或小块，即为白茯苓；菌核外皮部为茯苓皮；皮层下的赤色部分，为赤茯苓；带有松根(即茯神木)的白色部分，切成方形薄片，即为茯神，亦称抱木神。
白茯苓始载于《神农本草经》，味甘淡，性平，归心、脾、肺、肾经。功能利水渗湿，健脾安神。临床上常用于小便不利，水肿及停饮等水湿证、脾虚证以及心悸、失眠等病证。《药品化义》曰:“白茯苓，味独甘淡，甘则能补，淡则能渗，甘淡属土，用补脾阴，土旺生金，兼益肺气。主治脾胃不和……。盖甘补则脾脏受益，中气既和，则津液自生，口焦舌干烦渴亦解。又治下部湿热，淋沥水肿，便溺黄赤，腰脐不利，停蓄邪水。盖淡渗则膀胱得养，肾气既旺，则腰脐间血自利，津道流行，益肺于上源，补脾于中部，令脾肺之气从上顺下，通调水道，以输膀胱，故小便多而能止，涩而能利”。
贾氏治疗小儿疳积时选用白茯苓，盖因其长于健脾渗湿之效。赤茯苓颜色淡红，味甘，性平，入心、脾、胃、肺、肾经。本品长于宁心安神，利窍行水、清利湿热，专泻心、小肠、膀胱之湿热，用于治疗心烦不宁、小便短赤、淋漓不畅、泻痢。
陶弘景曰:“茯苓，白色者补，赤色者利”。《本草经疏》谓:“白者入气分，赤者入血分，补心益脾，白优于赤，通利小肠，专除湿热，赤亦胜白”。
茯神载于《名医别录》，甘淡，平，入心、脾经。功能宁心、安神、利水。治心虚惊悸、健忘、失眠、惊痫、小便不利。
《本草经疏》云:“茯神抱木心而生，以此别于茯苓。《别录》谓茯神平，其气味与性应是茯苓一体，茯苓入脾肾之用多，茯神入心之用多”。
曾氏亦选用茯神以治疗证属禀赋不充，脾气虚弱，中焦化源亏乏，不能充盈血海，内养冲任之月经不调。茯神木为茯苓菌核中间的松根，甘、平，无毒，能平肝安神，治惊悸健忘，中风不语，脚气转筋。
《要药分剂》日:“茯神本治心，而中抱之木又属肝，以木治木，水平则风定，风定则心宁，而厥自止也”。
茯苓皮载于《本草纲目》，味甘淡，性平，利水，消肿。《中医学大辞典》谓:“茯苓行水而不耗气，胜似大腹皮”。
唐氏 在治疗慢性肾炎所致水肿时选用茯苓皮，取其利水渗湿消肿之功。
茯苓菌核不同部分虽然同属一体，但临床作用确有差异。虽均具利水之功，而白茯苓长于健脾渗湿，赤茯苓长于清利，茯苓皮优于消肿，茯神则长于宁心益智而安神。根据以上特性，临证之时按照不同的证候特点，依证辨别使用，有助于正确选用，提高药物疗效，发挥其药性和功用。
现代药理学的研究扩大了茯苓的临床应用范围，对前人的研究提供了科学印证。但由于茯苓菌核不同部分的现代药理作用、化学成分等的差异研究甚少，因此应进一步加强该领域的研究，为临床上更好地辨证选用茯苓菌核不同部分提供更多依据。
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。